呼吸系统A3/A4型题

4.男，66 岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R 26 次/分，BP 95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102 次/分，律齐。

1）该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺栓塞

2）为明确诊断，应先采取的检查措施是

A.CT 肺动脉造影

B.胸腔穿刺

C.支气管镜

D.胸部X线片

E.心电图

5.女性，32岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。

1）该病的典型影像学表现为

A.双轨征

B.心影增大

C.肺纹理紊乱、空洞、密度增高影混合存在

D.远端肺血管影消失

E.双肺毛玻璃样

2）最可能的诊断为

A.肺结核伴空洞

B.肺栓塞

C.支气管扩张

D.心衰

E.肺炎球菌肺炎

参考解析

4.

1）【正确答案】B

2）【正确答案】D

【答案解析】患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。

本题知识点：气胸,

5.

1）【正确答案】A

2）【正确答案】C

【答案解析】年青女性，咳嗽、咳痰、咯血，感染病史，固定的水泡音，支气管扩张的可能性最大，典型的X线表现为双轨征。

本题知识点：支气管扩张,