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12月02日 19:00-21:00
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详情医学教育网编辑为大家整理总结了临床助理医师实践技能第三站:胸部X线影像诊断步骤的内容,希望可以帮助到大家:
影像学部分
此部分每年试题为三道,共计6分
从近两年的例题来看,所选X线片均为临床上较为典型的病例,但难度较前两年有所增加,但考试通常不会超纲,所以建议大家牢记大纲内容,以避免不应该的失分
实用主义至上!
胸部 | 正常胸部正位片、肺炎、气胸、胸腔积液、浸润性肺结核、肺癌、心脏增大:二尖瓣型、主动脉型和普大型 |
腹部 | 正常腹部平片、肠梗阻、消化道穿孔、泌尿系阳性结石、上(下)消化道造影(助理不要求) |
骨折 | 长骨骨折、肋骨骨折(助理不要求) |
X线基础
亮度调高了,就变白了
密度 | X线片上颜色 |
高密度的骨组织和钙化灶 | 白色 |
中密度的软骨、肌肉、神经、体液及结缔组织 | 灰白色 |
较低密度的脂肪 | 灰黑色 |
低密度的气体 | 黑色 |
胸部X线影像诊断步骤
X线片的阅读,需要有正确的思路,结合技巧一般都能获得高分。
1.划地为牢大纲内
胸部X线影像诊断通常不超纲,所以答案项通常在正常胸片、肺炎、气胸、胸腔积液、浸润性肺结核、肺癌、心脏增大各种疾病中出现,但注意肺转移瘤曾经考过。
2.扫描题干找线索
3.阅读胸片再验证
思路:看胸片重要内容是胸廓情况→气管情况→肺纹理情况→肺门(部位)是否有异常阴影→纵膈是否居中→心影大小→膈面→肋膈角
所以看胸片需要重点观察肺野及心脏大小,肺野需要两侧对比反复观察,观察心脏时,注意观察其外形。
胸廓对称,气管居中。双侧肺纹理走向规则,左肺门旁见一斑片状密影,与左肺门相连,余肺野清晰,未见明确病变;双肺门稍增浓,纵膈居中,心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
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