步入2019年临床助理医师实践技能考试的考生，相信大家都在认真备考。针对临床助理医师实践技能第一站“病例分析”试题与分值相关内容，医学教育网在此为大家汇总整理。第一站“病例分析”试题共25道。本文为临床助理医师实践技能第一站“病例分析”试题|含分值（第九题），后期会陆续更新。第九试题请看下文：
临床助理医师实践技能第一站“病例分析”试题|含分值（第八题）
病历摘要
女性，48岁。阴道出血3个月，加重1周。
患者3个月前出现接触性阴道出血，未在意，之后开始不规则阴道出血，量少，1周前阴道出血增多，伴有烂肉样物排出，有腥臭味。既往体健，月经规律。生育史：1-0-1-1。
查体：T 36.6℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 112/78mmHg。无贫血貌，巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。
妇科检查：阴道通畅，黏膜光滑，分泌物淡红色，有腥臭味。阴道前穹窿变浅，质硬；宫颈肥大，质硬，前唇可见一菜花状肿物，直径3cm，触之易出血；子宫大小正常，活动：双附件区未触及包块，无压痛。三合诊检查双侧骶韧带、主韧带无增厚。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考试时间：15分钟
评分标准：总分22分
一、初步诊断4分
子宫颈癌ⅡA期（仅答“子宫颈癌”得3分）4分
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）5分
1.医学|教育网中年女性，3个月前出现接触性阴道出血，之后不规则的阴道出血，伴有烂肉样物排出。2分
2.妇科检查：阴道分泌物淡红色，有腥臭味。前穹窿变浅，质硬；宫颈肥大，质硬，前唇可见一菜花状肿物，直径3cm，触血阳性。3分
三、鉴别诊断4分
1.子宫颈良性疾病（炎症、柱状上皮异位、息肉、尖锐湿疣、医学|教育网结核、医学|教育网宫颈子宫内膜异位，答出任2个即得2分，答出一个得1分）
2.子宫颈良性肿瘤（肌瘤、乳头状瘤）（答出任1个即得分）1分
3.子宫颈其他恶性肿瘤（肉瘤、黑色素瘤、淋巴瘤、转移瘤）医学|教育网（答出任1个即得分）1分
四、进一步检查5分
1.宫颈活组织病理检查。3分
2.盆腔B超、CT、MRI检查。（答出任1个即得分）1.5分
3.泌尿系造影、膀胱镜、直肠镜检查。（答出任1个即得分）0.5分
五、治疗原则4分
1.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术医学|教育网。（答出“手术治疗”得2分）2.5分
2.根据术后情况辅以放疗或化疗。1.5分
编辑推荐：
上文关于“临床助理医师实践技能第一站“病例分析”试题|含分值（第九题）”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师栏目！
〖医学教育网版权所有，转载必究〗
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
