APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

您的位置:医学教育网 > 临床助理医师 > 实践技能 > 辅导精华

临床助理医师实践技能考试——肠梗阻的病例分析诊断公式和模拟试题

2021-05-11 16:26 医学教育网
|

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
报名预约>> 有问必答>> 报考测评>>

关于“临床助理医师实践技能考试——肠梗阻的病例分析诊断公式和模拟试题”相关内容,相信参加2021年临床助理医师实践技能考试的考生都想练习,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

溃疡性结肠炎

1.诊断题眼:脓血便+消瘦+肠外表现+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”=溃结

分型:初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发型。

严重程度:轻中重

病变范围:全结肠/直肠/直肠乙状结肠

病情分期:活动期/缓解期。

拟诊:溃疡性结肠炎,慢性复发型广泛结肠类型中间型活动期。

2.辅助检查:血液、粪便、结肠镜、X线钡剂灌肠。

3.鉴别诊断:慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、血吸虫肠病、克罗恩病、大肠癌、肠易激综合症、其他感染性肠炎

4.治疗:一般(休息、饮食、纠正水电平衡、补液抗感染)。药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)。手术。

【例】男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。

患者3天前饱餐后腹痛,腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,未排气、排便。4小时前腹痛加重伴发热,自测体温38.5℃,轻度畏寒。发病以来进少量流质饮食,小便量少。既往5年前曾行胆囊切除术。无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

急性肠梗阻

男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。

二、诊断依据(5分)

1.急性肠梗阻,绞窄性。

①腹痛、呕吐、停止排气排便3天。(1分)

②曾行胆囊切除术。(0.5分)

③腹痛加重伴发热。(0.5分)

④腹部肌紧张(+),压痛反跳痛明显,肠鸣音消失。(1分)

⑤血白细胞总数及中性粒细胞比例增加。(1分)

男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。

2.低钾血症

①呕吐。(0.5分)

②血钾浓度低于正常。(0.5分)

三、鉴别诊断(3分)

1.急性阑尾炎。(1分)

2.急性胰腺炎。(1分)

3.消化道穿孔。(1分)

四、进一步检查(4分)

1.立位腹部X线平片检查。(2分)

2.腹部B超或CT检查。(1分)

3.动脉血气分析检查。(1分)

男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。

五、治疗原则(5分)

1.禁食、胃肠减压。(1分)

2.静脉补液,补钾,维持水,电解质、酸碱失衡。(1分)

3.急症手术。(2分)

4.静脉应用抗生素。(1分)

推荐阅读:

2021年临床助理医师实践技能直播班全新上线,为技能冲刺!

2021年临床助理医师考试医考爱打卡第四阶段刷题

2021年临床助理医师实践技能13大系统疾病诊断公式

以上是”临床助理医师实践技能考试——肠梗阻的病例分析诊断公式和模拟试题“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试

临床医师公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床助理医师 《消化系统》 免费试听
    免费资料
    临床助理医师备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠