72、患者，男性，13岁，两周前曾有上感病史，1天前出现肉眼血尿随即来院就诊，查体：血压150/100mmHg，双下肢轻度水肿，蛋白尿（+），其发病机制应考虑为

A、机体代谢紊乱

B、病毒对肾脏的损伤

C、细菌直接对肾脏的损害

D、感染后的免疫反应

E、感染所致的中毒反应

正确答案：D　　

答案解析：患者起病前有上感病史，临床表现为血尿（常为首发症状）、蛋白尿、水肿、高血压的特点，符合急性肾小球肾炎的初步诊断依据，其起病机制常因溶血性链球菌感染所致，诱发免疫反应，其免疫复合物沉积于肾小球致病，故选D。

关联考点：急性肾小球肾炎

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