62、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外

A、脑血管自动调节功能失调

B、胃肠道出血，溃疡

C、脑疝形成

D、肺水肿

E、早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

正确答案：E　　

答案解析：颅内压增高对脑血液循环的改变可分为4期。第一期：相当于颅内压增高的初期，亦称为无变化期。在此期中，呼吸、血压、脉搏、脑电波等各种生理活动都没有明显改变，脑血流量基本可以维持。第二期：脑血流量减低期，在此期内血脑屏障开始发生障碍，脑水肿的症状逐渐明显，颅内压继续升高，脑血流量开始减低。第三期：血压增高期，此期由于颅内压持续性增高，出现呼吸节律不整，脉搏变慢；同时血压上升，出现血管加压反应，脑血流量明显减低，血脑屏障严重破坏，脑水肿严重，颅内压更加增高。第四期：如果此期内颅内压增高仍未解除，或继续增高时，血压也继续上升，最终导致脑血液循环停止，心律紊乱，血压波动不稳，以后，血压下降，呼吸、心跳停止。由此我们不难看出E选项是错误的。

颅内压增高引起缺血、胃肠功能紊乱、消化道出血。

颅脑损伤后早期会出现胃肠道功能的改变。急性应激性胃肠黏膜病变是严重应激所致的消化道并发症，表现为黏膜充血、水肿、出血、浅表糜烂和溃疡形成。临床上，颅脑外伤和脑血管病变是最强烈的应激情况之一，因而并发应激性胃肠黏膜病变较为常见。

关联考点：颅内压增高

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