73、男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg。血肌酐981μmol/L。肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是

A、急性肾小管坏死

B、急性间质性肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾衰竭

E、恶性高血压

正确答案：D　　

答案解析：患者病程看似1周，但有贫血貌，B超示肾萎缩（正常肾脏长轴10～12cm，本例7.8cm），说明患者实际病程很长，故应诊断为慢性肾衰竭，而不能诊断为急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾小球肾炎。患者血肌酐＞707μmol/L，应诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。

关联考点：慢性肾脏病（慢性肾衰竭）

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