74、男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨骨折。最可能的损伤是

A、肠破裂

B、膀胱破裂

C、直肠损伤

D、后尿道损伤

E、输尿管损伤

正确答案：D　　

答案解析：本题考虑选D。后尿道损伤往往为骨盆骨折所致，并可伴有膀胱及直肠等脏器损伤。

1．尿道出血：外伤后，即使不排尿时也可见尿道外口滴血。尿液可为血尿。

2．疼痛：受损伤处疼痛，有时可放射到尿道外口，尤以排尿时为剧烈。

3．排尿困难：尿道挫裂伤时因疼痛而致括约肌痉挛，发生排尿困难。尿道完全断裂时，则可发生尿潴留。

4．局部血肿：尿道骑跨伤常发生会阴部、阴囊处肿胀、瘀斑。

关联考点：尿道损伤

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