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12月31日 14:00-18:00
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详情临床助理医师【冠状动脉性心脏病-心绞痛】高频考点习题!医学教育网编辑整理分享具体内容如下,希望可以帮助正在备战2022年临床助理医师考试的考生进一步巩固夯实相关知识点!
男性,68岁,凌晨2点因胸部憋闷而醒,10分钟症状缓解,随后到急诊就诊。查体:BP 100/60mmHg,心肺查体无异常。次日凌晨3点20分,患者再次感胸部憋闷,即刻查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,含服硝酸甘油5分钟缓解。
患者最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.急性左心衰竭
C.变异型心绞痛
D.心律失常心房颤动
E.急性心肌梗死
【正确答案】 C
【答案解析】 变异型心绞痛特点是心绞痛发作在午夜或静息状态下,心电图ST段上移,认为可能的原因是冠脉痉挛,这类心绞痛被称为变异型心绞痛。它的本质是冠脉痉挛。患者有反复发作病史,且服药后有缓解,可排除心肌梗死。根据心肺检查无异常,可排除急性心包炎、心力衰竭疾病。再结合心电图不难得出诊断,患者最可能的诊断是变异型心绞痛,故选C。
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