女，28岁，发热半月，弛张热型，伴关节痛。体检：皮肤瘀点、Roth点、心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 

A.X线和心电图检查 

B.尿常规检查 

C.超声心动图 

D.血常规检查 

E.组织学和细菌学检查 

【正确答案】 E 

【答案解析】 感染性心内膜炎以发热为最常见症状，可有弛张性低热，有背痛和肌肉关节痛，急性者呈暴发性败血症过程，有高热、寒战。80%～85%的患者可闻及心脏杂音。组织学和细菌学检查是诊断此病的最重要方法。故选E。其他选项均不是确诊的直接证据，故不选。 

本题知识点：自体瓣膜感染性心内膜炎

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