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（40～41题共用备选答案）女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。 

40.最可能诊断为 

A.子宫收缩乏力　　　B.凝血功能障碍 

C.胎盘残留　　　　　D.产道损伤 

E.胎盘粘连 

41.除给宫缩剂外首先处理的是 

A.止血剂 

B.抗炎 

C.迅速按摩子宫止血 

D.子宫腔内纱布填塞 

E.髂内动脉结扎

42.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为 

A.子宫收缩乏力　　　B.胎膜残留 

C.胎盘残留　　　　　D.宫颈裂伤 

E.凝血功能障碍 

（43～44题共用备选答案）初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。 

43.导致出血最可能性的原因是 

A.子宫收缩乏力　　　B.软产道损伤 

C.胎盘残留　　　　　D.凝血功能障碍 

E.尿潴留 

44.首选处理措施是 

A.按摩子宫 

B.导尿 

C.注射止血剂 

D.检查软产道 

E.刮宫 

（45～47题共用题干）32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。 

45.对此病人进行检查时，不正确操作是 

A.取分泌物前不能做双合诊 

B.取分泌物前先行碱性液体冲洗 

C.取分泌物行悬滴法检查 

D.可疑病人多次悬滴法阴性时做培养 

E.检查标本应注意保暖 

46.此病人确切诊断为 

A.细菌性阴道病 

B.真菌性阴道炎 

C.滴虫阴道炎 

D.淋球菌阴道炎 

E.外阴瘙痒症 

47.此病人治疗应首选 

A.局部用药即可达治愈 

B.全身及局部同时用药效果最佳 

C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 

D.症状消失复查分泌物转阴即停药 

E.男方不易感染，无需用药治疗 

（48～50题共用题干）女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。 

48.为明确诊断，首先检查项目应是　 

A.分段诊刮　　　　　　　　　B.宫腔镜检查　　 

C.腹腔镜检查　　　　　　　　D.宫颈椎切术　　 

E.宫颈多点活检

49.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为 

A.CIN Ⅰ 　　    

B.CIN Ⅱ 　　 

C.CIN Ⅲ 　　    

D.慢性宫颈炎　　 

E.宫颈癌 

50.此例的合适治疗为 

A.局部用药3个月后复查　　 

B.激光治疗3个月后复查　　 

C.随诊　　 

D.行全子宫切除术　　 

E.局部用药+口服消炎药 

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