男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前空腹时突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.全胃切除术

D.胃大部切除术

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

【正确答案】 D

【答案解析】单纯穿孔修补术有相对较多数量的溃疡复发，因此对溃疡病急性穿孔病人，如果条件允许（空腹者腹膜刺激、感染较轻），术中应尽可能行彻底性手术；即使施行穿孔修补术，在康复后3——6个月内，仍需进行溃疡病根治术。

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