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安康市2020年医师资格考试医学综合考试考生承诺书
各位考生:
为贯彻落实常态化疫情防控工作要求,根据《中华人民共和国传染病防治法》《刑法》等相关法律要求,请你务必如实填写以下内容,若故意隐瞒有关情况造成后果,你将要承担相应法律责任。谢谢你的理解和配合。
1、你14天内有无北京市、新疆维吾尔自治区、辽宁省,或其他有病例报告地区(包括境外)的旅行史、居住史,途经史?是□ 否□
2、你前14天内是否与新冠肺类确诊患者或疑似患者有接触?是□ 否□
3.你前14天内是否接触过来自北京市、新疆维吾尔自治区、辽宁省,或来自有病例报告地区(包括境外)的发热或有呼吸道症状的患者?是□ 否□
4、你前14天内身边是否有聚集性发病(如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热或呼吸道症状的病例)?是□ 否□
5、你最近有无发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状?是□ 否□
6、你14天内是否由外地(含境外)返陕?是□ 否□
如是,是由______ 返陕。
郑重声明:本人对以上信息的真实性承担法律责任!
考生姓名: 性 别:
电 话: 身份证号:
填写日期:___ 年____月____日
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