心电图诊断步骤+15种心电图速记！2022年临床医师技能第一站7分这样拿！医学教育网老师为大家整理总结如下：

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心电图诊断解题步骤

1.牢记心电正常值：

3波3间1段表里的内容务必记住

2.划地为牢大纲内

执医考试，虽然在笔试中常常有超纲例题，但在技能操作部分很少超纲。因此平时复习时，只需记住大纲要求，考试时从大纲中选取符合例题要求的诊断作为答案项即可，切勿选择超纲的干扰项作为正确答案项。

15种心电图速记

1.正常心电图

（1）P波aVR 导联倒置。心房率 =心室率为60——100次/分。

（2）QRS波群时限＜0.12s，QRS波群形态无异常，P-R间期为0.12——0.20s。

2.窦性心动过速

（1）aVR 导联倒置。心房率=心室率。

（2）窦性频率＞100 次/分，QRS 波群时限＜0.12s。

3.窦性心动过缓

（1）心率＜60次/分。

（2）窦性P波。

4.房性期前收缩

（1）P波提前出现。

（2）异位P’波不同于窦性P波。

（3）不完全代偿间歇。

5.室性期前收缩

（1）提前出现的宽大畸形的QRS波，＞0.12s。

（2）完全性代偿间歇。

（3）T波与主波方向相反。

（4）无P波。

6.阵发性室上性心动过速

（1）突发、突止。

（2）节律快而规则，QRS形态一般正常。

7.房颤

（1）正常P波消失，代之为形态各异的f波。

（2）心律绝对不齐。

（3）脉搏短绌。

8.室颤

（1）QRS波完全消失。

（2）出现大小不等，极不匀齐的低小波。

9.室性心动过速

（1）QRS波群宽大畸形（连续3个或以上的室早）。

（2）时限通常＞0.12秒。

（3）心室夺获或发生室性融合波。

10.完全性房室传导阻滞

三度房室传导阻滞＝RR间期恒定＋P波与QRS波无关＋大炮音＋心率40——60次/分

11.完全左束支传导阻滞

（1）QRS波群时间≥0.12秒。

（2）V₁、V₂呈rS波或呈宽而深的QS波。

（3）Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联R波增宽或有切迹（M）。

12.完全右束支传导阻滞

（1）QRS 波群＞0.12s。

（2）V₁或V₂导联rsR’“M”，V₅、V₆S波增宽且有切迹。

13.左心室肥厚

（1）R_V5或R_V6的电压超过2.5mV（5个大格）。

（2）Ⅰ和Ⅲ导联尖对尖向右偏，口对口向左走。

14.右心室肥大

（1）V₁导联R/S≥1，呈R型或Rs型。

（2）V₅导联R/S＜1。

（3）Ⅰ和Ⅲ导联尖对尖向右偏，口对口向左走。

15.急性心肌梗死

出现异常Q波，ST段弓背向上抬高

心梗部位

Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁

Ⅰ、aVL 侧壁（高侧壁）

V₁——V₃ 前间壁

V₃——V₅ 前壁

V₁——V₅ 广泛前壁

V₇——V₉ 后壁

心电图精选模拟题

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