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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情心电图诊断步骤+15种心电图速记!2022年临床医师技能第一站7分这样拿!医学教育网老师为大家整理总结如下:
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心电图诊断解题步骤
1.牢记心电正常值:
3波3间1段表里的内容务必记住
2.划地为牢大纲内
执医考试,虽然在笔试中常常有超纲例题,但在技能操作部分很少超纲。因此平时复习时,只需记住大纲要求,考试时从大纲中选取符合例题要求的诊断作为答案项即可,切勿选择超纲的干扰项作为正确答案项。
分类 | 临床执业医师大纲要求 | 临床助理医师大纲要求 |
正常 | 正常心电图 | 正常心电图 |
窦性 | 窦速、窦缓 | 窦速、窦缓 |
房性 | 房早、房颤 | 房早、房颤 |
交界性 | 阵发性室上速 | 阵发性室上速 |
室性 | 室早、室速、室颤 | 室早、室速、室颤 |
阻滞 | 房室阻滞、左右束支阻滞 | 房室阻滞 |
室肥 | 左右室肥大 | -- |
冠心病 | 急性心梗 | 急性心梗 |
15种心电图速记
1.正常心电图
(1)P波aVR 导联倒置。心房率 =心室率为60——100次/分。
(2)QRS波群时限<0.12s,QRS波群形态无异常,P-R间期为0.12——0.20s。
2.窦性心动过速
(1)aVR 导联倒置。心房率=心室率。
(2)窦性频率>100 次/分,QRS 波群时限<0.12s。
3.窦性心动过缓
(1)心率<60次/分。
(2)窦性P波。
4.房性期前收缩
(1)P波提前出现。
(2)异位P’波不同于窦性P波。
(3)不完全代偿间歇。
5.室性期前收缩
(1)提前出现的宽大畸形的QRS波,>0.12s。
(2)完全性代偿间歇。
(3)T波与主波方向相反。
(4)无P波。
6.阵发性室上性心动过速
(1)突发、突止。
(2)节律快而规则,QRS形态一般正常。
7.房颤
(1)正常P波消失,代之为形态各异的f波。
(2)心律绝对不齐。
(3)脉搏短绌。
8.室颤
(1)QRS波完全消失。
(2)出现大小不等,极不匀齐的低小波。
9.室性心动过速
(1)QRS波群宽大畸形(连续3个或以上的室早)。
(2)时限通常>0.12秒。
(3)心室夺获或发生室性融合波。
10.完全性房室传导阻滞
三度房室传导阻滞=RR间期恒定+P波与QRS波无关+大炮音+心率40——60次/分
11.完全左束支传导阻滞
(1)QRS波群时间≥0.12秒。
(2)V1、V2呈rS波或呈宽而深的QS波。
(3)Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽或有切迹(M)。
12.完全右束支传导阻滞
(1)QRS 波群>0.12s。
(2)V1或V2导联rsR’“M”,V5、V6S波增宽且有切迹。
13.左心室肥厚
(1)RV5或RV6的电压超过2.5mV(5个大格)。
(2)Ⅰ和Ⅲ导联尖对尖向右偏,口对口向左走。
14.右心室肥大
(1)V1导联R/S≥1,呈R型或Rs型。
(2)V5导联R/S<1。
(3)Ⅰ和Ⅲ导联尖对尖向右偏,口对口向左走。
15.急性心肌梗死
出现异常Q波,ST段弓背向上抬高
心梗部位
Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁
Ⅰ、aVL 侧壁(高侧壁)
V1——V3 前间壁
V3——V5 前壁
V1——V5 广泛前壁
V7——V9 后壁
心电图精选模拟题
2022年临床助理执业医师资格实践技能第一站心电图诊断模拟题
2022年临床执业助理医师实践技能考试-心电图诊断模拟题(4分)
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