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2020临床助理医师《病史采集模板》及复习建议

2019-12-23 11:50 医学教育网
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为了帮助2020年临床考生们顺利通过实践技能考试,网校老师准备了实践技能第一站病史采集病史采集模板及复习攻略,希望对各位考生能顺利通过考试有所帮助。  

1.病史采集试题编号:**  


简要病史,男,18岁,肉眼血尿1周,少尿2天,门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上
时间:11分钟
评分标准总分15分
一、问诊内容13分 
(一)现病史10 
1.根据主诉及相关鉴别询问  
(1)发病诱因,有无感染、外伤、剧烈运动、泌尿道器械检查、服用药物 1分
(2)血尿:具体尿色,有无血凝块,是否为全程血尿,呈间歇性还是持续性,加重或缓解因素 2分
(3)少尿:具体尿量 1分
(4)伴随症状:尿中有无泡沫,有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难 1分
有无发热、咯血、腰痛、皮疹、关节痛、有无其他部位出血,有无恶心,呕吐、水肿、心悸、呼吸困难 2分
2.诊疗经过  
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、肝肾功能、腹部B超 1分
(2)治疗情况:是否用过利尿剂及止血药治疗,疗效如何 1分
3.一般情况  
发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况 1分
(二)其他相关病史3 
1.有无药物过敏史 0.5分
2.与该病有关的其他病史;有无高血压、肝病、肾病及尿路结石病史,有无出血性疾病及结缔组织病史,有无手术、外伤史。有无肾脏疾病家族史 2.5分
二、问诊技巧-注意此处是判卷老师给予分数,答题时不用写2分 
(一)条理性强,能抓住重点 1分
(二)能够围绕病情询问 1分


2.备考策略:

考试时间有限,需要对上述模板熟悉,考试时才能工整整齐写完整。  

3.应试要求:  

①从主诉开始,紧密围绕病情询问;  

②注意系统性、目的性(重点明确、层次清晰),三思做答;  

③卷面整洁,文字工整,无无错别字;  

④答错不扣分,漏答不得分,答对采分点即得分。  

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以上关于“2020临床助理医师《病史采集模板》及复习建议”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师实践技能辅导精华栏目!  

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