临床助理医师实践技能病史采集模考题：心悸两年，加重三天！具体内容医学教育网编辑整理分享如下：

心悸两年，加重三天

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、感染。

（2）心悸：是否突发突止，发作频率及持续时间，发作时的脉率和节律，加重或缓解因素。

（3）伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血，有无胸痛、胸闷，有无晕厥，有无胀痛、腹痛，有无尿量减少。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：肝肾功能、胸部X线片、心电图、超声心动图。

（2）治疗情况：是否用过利尿剂及洋地黄类药物治疗，疗效如何。

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无高血压史、有无反复上呼吸道感染、心律失常史，有无肝病、肾病、营养不良史。

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