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【技能模拟题】2022临床助理医师“咳嗽与咳痰”病史采集

2022-05-17 11:47 医学教育网
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【技能模拟题】2022临床助理医师“咳嗽与咳痰”病史采集!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:

简要病史:女性,75岁。咳嗽1个月,咯血1天就诊。

现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问-7分

(1)病因诱因:劳累、受凉、上感。1分

(2)症状特点:

咳嗽的音色、程度,发生的时间和规律,加重缓解因素,是否咳痰、痰量、性状。2分

咯血颜色和量,加重或缓解因素。2分

(3)伴随症状:发热、胸痛、消瘦、心悸、呼吸困难。2分

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查(X线片、痰液检查)结果如何?1分

(2)是否用药治疗,用何药物(止咳化痰药)?疗效如何?1分

3.一般情况

发病以来的饮食、二便、睡眠、体重、精神状态。1分

相关病史3分

1.过敏史:有无食物及药物过敏史。1分

2.相关病史

既往有无类似发作,有无结核病、心脏病病史,有胸部手术史,有无烟酒嗜好,有无家族遗传史,月经婚育史。2分

问诊技巧2分

(一)条理性强,能抓住重点。1分

(二)能够围绕病情询问。1分

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

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