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临床助理医师实践技能考试【腹痛】病史采集模考题(附得分点)

2022-05-17 11:41 医学教育网
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临床助理医师实践技能考试【腹痛】病史采集模考题(附得分点)!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:

简要病史:男性,23岁。转移性右下腹疼痛4小时急诊就诊。 

现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问-7分

(1)病因诱因:劳累、紧张、不洁饮食。1分

(2)症状特点:

腹痛的具体部位,性质程度,是否为持续性,有无放射,加重或缓解因素。4分

(3)伴随症状:发热、里急后重、胸痛、腹胀、恶心呕吐。2分

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查(血常规、立位腹部X线)

结果如何?1分

(2)是否用药治疗,用何药物(抗生素)?

疗效如何?1分

3.一般情况

发病以来的饮食、二便、睡眠、体重、精神状态。1分

相关病史3分

1.过敏史:有无食物及药物过敏史。1分

2.相关病史

既往有无类似发作,有无消化性溃病、胆道疾病史等。有无腹部手术史,有无烟酒嗜好,有无家族遗传史。2分

问诊技巧2分

(一)条理性强,能抓住重点。1分

(二)能够围绕病情询问。1分

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

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