关于“临床助理医师实践技能病史采集：腹泻与便秘”相关内容，相信参加2021年临床助理医师实践技能考试的考生都想知道，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：
腹泻与便秘：
（1）腹泻：每日大便次数、量、性状，加重或缓解因素。
（2）便秘：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素，与腹泻的关系。 （“便秘”助理医师不要求）
简要病史： 男性，48岁。间断腹泻伴腹部不适6年门诊就诊。
要求： 你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无饮酒、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、季节因素、精神因素。（1分）
（2）腹泻：发作时大便次数、量、性状（需询问有无脓血和黏液便），有无里急后重。发作频度及持续时间，加重或缓解因素。（2分）
（3）腹部不适：具体部位、程度、规律性（如与进餐及排便的关系），有无腹痛及其具体情况，加重或缓解因素。（2分）
（4）伴随症状：有无发热、盗汗、乏力、呕吐、皮疹、关节痛及眼部症状。（2分）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：粪常规及隐血、血常规、结肠镜或钡剂灌肠检查。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物、止泻药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史 有无慢性细菌性痢疾、阑尾炎、结核病、炎症性肠病、肠寄生虫病、肿瘤及精神神经系统疾病病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。（2.5分）
简要病史： 女性，35岁。反复腹泻与便秘交替1年余，加重3天门诊就诊。
要求： 你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无饮酒、饮食不当、服用药物、精神因素。（1分）
（2）腹泻：发作时大便次数、量、性状（有无脓血或黏液便），有无特殊气味，有无里急后重。发作频度及持续时间，加重或缓解因素。（2分）
（3）便秘：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素、肛周情况。（2分）
（4）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹部包块、肠型、便血、贫血、消瘦等。（2分）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如粪常规、大便隐血、结肠镜检查等。（1分）
（2）治疗情况：是否调节菌群、通便治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况 发病以来生活环境、饮食、睡眠、小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史 既往有无类似发作史，有无高血压、糖尿病、肠易激综合征等病史。有无烟酒嗜好，有无肿瘤等遗传病家族史。月经史及婚育史。（2.5分）
推荐阅读：
2021年临床助理医师VIP签约特训营5月28日停止招生，欲购从速！
全国2021年医师资格实践技能考试准考证打印时间/入口通知汇总（国家医学考试网）
以上是”临床助理医师实践技能病史采集：腹泻与便秘“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。
京公网安备11010802020153号
扫一扫关注
扫一扫立即下载