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切口疝的并发症-临床助理医师辅导资料

2015-08-25 16:45 医学教育网
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2015年临床执业助理医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了临床执业助理医师考试知识点:切口疝的并发症,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试!

(1)肠管嵌顿:正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现。

(2)肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在医学|教育网整理,未能及时地处理和治疗,疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍,发生肠梗阻、肠坏死,甚至肠穿孔等严重后果,则并发了绞窄性疝。肠管绞窄的临床表现有:

(1)阵发性、持续性、剧烈的腹痛

(2)脉搏增快、呼吸急促、白细胞计数升高等休克表现。

(3)腹膜刺激征 (局部压痛、反跳痛、肌紧张等)。

(4)肠鸣音由亢进转为减弱或消失,可闻“气过水声”。

(5)呕血(或血性液体)、便血。

(6)腹部可触及明显肿胀、膨隆及肿块。

(7)X线检查可见腹内有膨胀突出的孤立肠管或小肠部位改变,肠管间隙增宽、提高,有腹腔积液。

(8)做腹腔穿刺可抽出血性液体。

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