知识点56：

气性坏疽=伤肢肿胀进行性加重+恶臭+皮下气肿+皮肤出现大理石花纹

【典型例题】

患者男性，44岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

首先考虑的诊断是

A. 变形杆菌感染

B. 大肠埃希菌性蜂窝织炎

C. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎

D. 芽孢菌性蜂窝织炎

E. 梭状芽孢杆菌感染

【答案】 E

【解析】 典型的气性坏疽的表现，其致病菌为梭状芽孢杆菌。

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