缺铁贫：骨髓象和骨髓铁染色降低--最可靠。骨髓象以红系为主，“核老浆幼”。血清铁↓，总铁结合力升高↑，转铁蛋白饱和度↓。血清铁蛋白↓是体内储备铁的指标—最敏感。

【典型例题】

下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是

A.巨幼细胞贫血

B.急性红血病

C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

【答案】 D

【解析】 骨髓象增生活跃或明显活跃；粒系统和巨核系统正常，以红系为主，幼红细胞增多，红系中晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质密、胞质少，边缘不整齐，有血红蛋白形成不良表现，即所谓的“核老幼浆”现象。见于缺铁性贫血。