1.慢性主动脉瓣关闭不全

（1）导致慢性主动脉瓣异常的疾病：主动脉瓣二瓣化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎和退行性瓣叶钙化。退行性病变导致瓣叶钙化是慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因，它常同时导致主动脉瓣关闭不全和狭窄。

（2）引起主动脉根部病变的疾病：马方综合征、主动脉夹层、高血压合并主动脉环扩张、梅毒性主动脉炎、强直性脊柱炎、成骨不全和系统性红斑狼疮。

2.急性主动脉关闭不全

（1）感染性心内膜炎：是急性主动脉瓣关闭不全最常见的病因。

（2）主动脉夹层：急性主动脉近端夹层也是急性主动脉瓣关闭不全的主要病因。但是近端夹层的某些临床表现，如心包积血伴压塞，急性心肌梗死或主动脉破裂等，常比急性主动脉瓣关闭不全更危急。