临床助理医师《泌尿系统》科目重点梳理-慢性肾小球肾炎！医学教育网编辑分享具体资料如下，希望可以帮助大家更有调理地复习备考临床助理医师笔试相关内容！

慢性肾小球肾炎

一、临床表现

多样性，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现。病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。

二、诊断和鉴别诊断

1.诊断

①蛋白尿和（或）血尿+②水肿、高血压、肾功能不全，至少之一。

若为单纯性蛋白尿，尿蛋白＞1g/d，除外继发性和遗传性肾小球肾炎。

2.鉴别诊断

（1）继发性肾小球肾炎：如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎。

（2）Alport综合征。

（3）其他原发性肾小球病：①隐匿性肾小球肾炎；②感染后急性肾炎。

（4）原发性高血压肾损害：先有较长期高血压，其后出现肾损害。

（5）慢性肾盂肾炎。

三、治疗

1.饮食　限盐，限磷并控制蛋白摄入量。

2.积极控制血压

（1）理想控制目标：＜140/90mmHg；若尿蛋白大于1g/d：＜125/75mmHg（2021重大数据变动）。

（2）药物：首选ACEI或ARB（肾脏保护作用）。

3.避免劳累、感染、妊娠及应用肾毒性药物。

4.大量蛋白尿且肾功能正常患者，根据肾活检病理类型选择治疗（同肾病综合征）。

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