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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情医学教育网编辑整理分享“临床助理医师资格考试《药理学》核心知识点30条”内容如下,希望可以助大家一臂之力!
【汇总】每天记一点!距离拿证近一点!临床助理医师历年学霸必背知识点大汇总!
药理学30条考点速记
1.半数有效量(ED50):能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。
半数致死量(LD50):能引起50%的实验动物出现死亡的药物。
治疗指数(TI):LD50/ED50的值,用以表示药物的安全性。TI大的药物较TI小的药物相对安全。
2.抗病毒药:利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦。
3.抗疟药:氯喹和青蒿素(控制疟疾发作),伯氨喹(控制复发和传播的抗疟药),乙胺嘧啶(预防疟疾)。
4.抗肿瘤药
干扰核酸生物合成——甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷;
破坏DNA结构和功能——氮芥环磷噻替派,顺铂两素和喜树;
嵌入DNA及干扰转录RNA——多柔比星、放线菌素D;
5.干扰核酸合成:干扰蛋白质合成——长春碱、紫杉醇、三尖杉生物碱、L-天冬酰胺酶;二氢叶酸还原酶抑制剂——甲氨蝶呤;胸苷酸合成酶抑制剂——氟尿嘧啶(胸前戴座佛);嘌呤核苷酸互变抑制剂——巯嘌呤;核苷酸还原酶抑制剂——羟基脲;DNA多聚酶抑制剂——阿糖胞苷。
6.去甲肾上腺素药理作用:激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管;舒张心脏冠脉血管;激动心脏β1受体,产生正性作用;小剂量收缩压升高明显,舒张压升高不明显,脉压↑;大剂量收缩压、舒张压均升高明显,脉压↓。临床应用:早期神经源性休克、嗜铬细胞瘤切除、药物中毒时的低血压;局部止血。
7.肾上腺素临床应用:心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、缓解血管神经性水肿和血清病、与局麻药配伍、局部止血等。
8.异丙肾上腺素临床应用:支气管哮喘、二度和三度房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克。
9.酚妥拉明:α受体阻断药。
10.几种相关药物小结:
去甲肾上腺素——激动——α+微弱β1;
异丙肾上腺素——激动——β;
肾上腺素——激动——α+β;
多巴胺——激动——α+β+DA;
酚妥拉明——阻断——α;
普萘洛尔——阻断——β。
11.抗真菌药:氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、氟胞嘧啶。
12.抗癫痫药选择
(1)4个首选
①大发作——首选——苯妥英钠(另一,卡马西平)
②小发作——首选——乙琥胺
③大+小——首选——丙戊酸钠
④癫痫持续状态——地西泮静注
(2)特征性选择
①癫痫患者的精神症状——卡马西平
②三叉神经痛——卡马西平>苯妥英钠
13.左旋多巴治疗帕金森病。
14.氟西汀——强效选择性5-HT抑制剂。
15.氯丙嗪可阻断哪些受体——DA、α、M三种受体。
16.氯丙嗪的不同作用点:抗精神分裂症——中脑;镇吐——延髓第四脑室;体温调节——下丘脑;内分泌影响——结节-漏斗系统。
17.破坏DNA结构与功能:DNA交联剂——氮芥、环磷酰胺和噻替派;破坏DNA的铂类配合物——顺铂;破坏DNA的抗生素——丝裂霉素和博莱霉素;拓扑异构酶抑制剂——喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。
18.镇痛药有:吗啡、哌替啶、纳洛酮。
19.阿司匹林药理作用
(1)抗炎:
抑制环氧酶COX合成,从而抑制PGs合成。
(2)镇痛:
抑制PGs的合成从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。部分能产生中枢神经系统镇痛作用。
(3)解热:
抑制下丘脑PG的生成——促使升高的体温恢复到正常水平,而对正常的体温没有明显影响。
(4)其他——抑制血小板聚集
通过抑制环氧化酶,而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。
20.磺胺类药——广谱抑菌药,抑制二氢叶酸合酶。
21.治疗充血性心力衰竭的药物:β肾上腺素受体阻断药、ACE抑制药、呋塞米、地高辛等。
22.抗心绞痛药:硝酸甘油、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药。
23.调血脂药与抗动脉粥样硬化药:他汀类、贝特类。
24.抗高血压药:噻嗪类利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、ACE抑制药、氯沙坦。
25.利尿药与脱水药:呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰唑胺、甘露醇。
26.抗肠虫药(助理单独要求)
①阿苯达唑,首选——蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫及绦虫感染;对蛔虫、钩虫、鞭虫的卵也有杀灭作用,还可用于——囊虫病、包虫病、肺吸虫病以及华支睾吸虫病。②噻嘧啶——蛔虫、蛲虫、钩虫。③吡喹酮——吸虫+绦虫+囊虫。
27.组胺受体阻断药:氯苯那敏、氯雷他定、雷尼替丁。
28.作用于呼吸系统的药物:糖皮质激素、支气管扩张药、氨茶碱、色甘酸钠。
29.作用于消化系统的药物:抑制H+,K+-ATP酶,产生强大持久的抑酸作用,用于消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染。
30.糖皮质激素类药理作用:糖代谢:升高血糖;蛋白质代谢:加速分解;长期大量使用,促使脂肪重新分布(满月脸、水牛背、向心性肥胖);长期用药可致骨质脱钙;糖皮质激素具有强大的抗炎作用;对免疫系统的抑制作用、抗过敏作用;抗休克;允许作用;退热作用;能刺激骨髓造血功能;可提高中枢的兴奋性;长期大量应用可出现骨质疏松。
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