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临床助理医师《消化系统》复习资料:消化性溃疡病理、临床表现考点

2021-12-15 08:01 医学教育网
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临床助理医师《消化系统》复习资料:消化性溃疡病理、临床表现考点!为帮助大家有针对性的进行复习,医学教育网编辑整理分享具体内容如下:

【汇总】2022年临床助理医师综合笔试《消化系统》核心考点合集!

消化性溃疡

病理

1.典型胃溃疡

(1)常见部位:胃角和胃窦小弯。

(2)直径<10mm。

(3)边缘光整,底部由肉芽组织构成,覆以灰黄色渗出物,周围黏膜炎症水肿。显微镜下,溃疡所致的黏膜缺损超过黏膜肌层。溃疡深者——可累及胃壁肌层甚至浆膜层。

(4)累及血管:出血。

(5)侵及浆膜层:穿孔。

(6)愈合期溃疡,可见瘢痕。瘢痕收缩而形成假性憩室。

2.十二指肠球部溃疡

(1)球部,以紧邻幽门环的前壁或后壁多见。

(2)镜下,黏膜缺损超过黏膜肌层。

(3)十二指肠球部可因反复发生溃疡、疤痕收缩而形成假性憩室。

临床表现

主要症状:上腹痛。临床特点——“三性”。

1.慢性 病史可达数年至数十年。

2.周期性 发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。

3.节律性 与进展相关的节律性上腹痛

(1)胃溃疡(GU):餐后痛。

餐后约0.5~1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复。

【敲黑板】

进食——疼痛——缓解。

(2)十二指肠溃疡(DU):饥饿痛。

疼痛在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解;部分在午夜发生(夜间痛)。

【敲黑板】

疼痛——进食——缓解。

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