2021年临床助理医师笔试冲刺刷题呼吸系统习题（四）

2021-06-29 10:04 医学教育网

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31.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A.吗啡

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.泼尼松

E.肾上腺素

32.不属于缓解哮喘急性发作药物的是

A.静脉用糖皮质激素

B.抗胆碱能药物

C.短效茶碱

D.速效β2受体激动剂

E.白三烯调节剂

33.女，32岁。发作性喘息3年，加重1天。查体：呼吸28次/分，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林治疗，效果不佳。目前对该患者的治疗除吸氧外，应首先考虑的治疗措施为

A.二丙酸倍氯米松雾化吸入　　B.联合应用抗生素静脉滴注

C.糖皮质激素静脉滴注　　　　D.5%碳酸氢钠静脉滴注

E.无创通气

34.支气管扩张患者因感染反复加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治疗时，应特别注意覆盖的病原体是

A.肠杆菌

B.耐甲氧西林金黄色萄萄球菌

C.军团菌

D.铜绿假单胞菌

E.耐青霉素肺炎链球菌

35.属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是

A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变

B.合并反复感染

C.窦性心动过缓，阿托品实验（＋）

D.合并大咯血

E.合并肺心病

36.男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是

A.肺功能

B.支气管镜

C.胸部高分辨CT

D.支气管动脉造影

E.支气管碘油造影

37.男，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml，现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像，最佳治疗方案是

A.吸氧、止血治疗

B.抗炎治疗

C.解痉、化痰

D.左肺下叶切除

E.体位排出

（38～40题共用题干）

男，75岁。反复咳嗽、咳脓痰40年，间断痰中带血5年，再发加重1周。查体：T 38.2℃，P 110次/分，R 25次/分，BP 140/90mmHg。口唇发绀，可见杵状指，双肺可闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，P2稍亢进。

38.该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张　　　　B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘　　　　D.支气管肺癌

E.肺结核

39.为进一步明确诊断，首选的检查是

A.痰找抗酸杆菌

B.超声心动图

C.支气管镜

D.肺功能

E.胸部高分辨CT

40.【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐加重，伴意识障碍。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，双肺呼吸音较前减低。此时最可能的并发症是

A.自发性气胸

B.电解质紊乱

C.急性脑血管病

D.右心衰竭

E.肺性脑病