2021年临床助理医师冲刺考点总结：胃癌临床表现与诊断

2021-06-24 10:10 医学教育网

相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，医学教育网小编整理了笔试重点内容：胃癌临床表现与诊断，希望对考生复习有所帮助。

胃癌临表

（1）早期：多数无明显症状。无特异性。

（2）进展期——最常见：疼痛与体重减轻。

·特殊表现——

A.幽门梗阻——幽门附近的胃癌；

B.胸骨后疼痛和进行性吞咽困难——贲门胃底癌；

C.消化道出血（呕血、黑便等）——肿瘤破坏血管；

D.腹部持续疼痛——肿瘤扩展超出胃壁。

胃癌诊断

A.上消化道X线钡剂造影

B.胃镜

C.腹部超声

D.螺旋增强CT

E.正电子发射成像（PET）

1.观察胃的邻近脏器受浸润及转移情况

2.诊断胃癌的最有效方法

3.有助于诊断和术前临床分期

4.判断淋巴结与远处转移病灶情况

『正确答案』C、B、D、E——补充TANG——依据：《外科学》第九版P348。严谨地讲——C应为超声内镜EUS。

胃癌诊断应做好：

（1）存在警报症状者——及早胃镜检查——吞咽困难，黑便，不明原因贫血，低热，消瘦、呕吐等。

（2）对有胃癌前期病变者，如：胃酸减少或缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉——随诊，早期治疗。

（3）40岁以上，以往无胃病史而出现早期消化道症状，或已有长期溃疡病史而近期症状变化明显或有疼痛规律性改变者，须详细检查。