大部分临床助理医师考生都已经考过技能了，相信现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，医学教育网小编整理了笔试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

慢性髓系白血病

慢性髓系白血病亦称慢性粒细胞白血病。

临床表现

各年龄都可发病，以中年最多，男性略多于女性，起病隐袭，进展慢；肝脾大以脾大最突出，可呈巨脾。经过1～4年慢性期，逐步转化为急变期；约60%在转成急变期前，存在一段时间的加速期。

临床分期：

（1）慢性期：病情稳定，血或骨髓细胞中原始细胞＜10%。

（2）加速期：发热，体重下降，脾进行性肿大，逐渐出现贫血和出血。嗜碱性粒细胞增高＞20%，外周血或骨髓细胞中原始细胞≥10%而未达到急变期标准。

（3）急变期：临床表现同急性白血病。外周血或骨髓中原始细胞＞20%；或出现髓外原始细胞浸润。慢粒急变多数为急粒变，也可转为急淋。

小结：

（1）慢性期：原始细胞＜10%

（2）加速期：原始细胞≥10%

（3）急变期：原始细胞＞20%

实验室检查

不明原因脾大，血及骨髓中粒系或中晚幼粒明显升高，伴嗜酸、嗜碱性粒细胞升高，外周血NAP（－），骨髓细胞Ph（＋）或BCR－ABL融合基因阳性（＋）可作出诊断。

鉴别诊断

类白血病反应：常并发于严重感染、恶性肿瘤。脾大不如慢粒显著。血WBC增加，红细胞、血小板大多正常。NAP增强，Ph染色体阴性。

治疗

1.化学治疗　羟基脲，为慢性期常用化疗药物。小剂量HA的联合化疗，对加速期疗效较好。

2.干扰素α（INF－α）

3.甲磺酸伊马替尼（分子靶向治疗）——首选药物。

4.骨髓移植　异基因骨髓移植是目前根治慢粒的有效方法。仅用于移植风险低且对TKI耐药及进展期患者。

总结：

慢粒—脾大—费城（Ph）染色体—伊马替尼—羟基脲

一位叫慢粒的美女骑马来到了费城。

总结：

慢粒—脾大—费城（Ph）染色体—伊马替尼—羟基脲

一位叫慢粒的美女骑马来到了费城。

脾大（脾气大）

羟基脲

推荐阅读：

2021年全国临床助理医师笔试第一次万人模考大赛开启 免费做题 实战测评！

6月28日章一芹2021临床医师笔试模考解析免费直播

2021年临床助理医师考试医考爱打卡最后一个阶段

2021年临床助理医师内、外科复习要点及预估分值占比

以上是”临床助理医师血液系统慢性髓系白血病冲刺考点总结（记忆口诀）“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。