2021年临床助理医师骨骼和牙齿发育：长骨骨化中心发育，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第三节　骨骼和牙齿发育

一、颅骨发育

（一）前囟

菱形间隙，出生时1.0～2.0cm。

临床意义：早闭见于小头畸形，迟闭见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。前囟饱满表示颅压增高；前囟凹陷见于脱水或极度消瘦。

（二）后囟

三角形间隙，出生时很小或已闭合。

（三）骨缝

二、脊柱发育

三、长骨骨化中心发育

（一）临床意义

判断骨骼发育年龄。先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症时出现骨龄落后；真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。

（二）检查部位

左手腕（最常用）、掌、指骨正位X光片（婴儿早期膝部拍片）。出生时腕部尚无骨化中心，股骨远端及胫骨近端已出现骨化中心。

（三）1～9岁儿童骨龄简易计算法

腕部骨化中心的数目约为年龄+1，10岁出齐，共10个。

四、牙齿发育

人一生有两副牙齿，一副乳牙，一副恒牙。乳牙20颗，4～10个月萌出，12个月后未萌出，可视为出牙延迟。大多于3岁前出齐。

2岁内乳牙数≈月龄-4～6。

恒牙28～32颗，6岁左右出第1恒磨牙；12岁左右出第2恒磨牙；18岁以后出第3恒磨牙（智齿）。

【经典例题1】

乳牙开始萌出的月龄是

A.3～4个月

B.4～10个月

C.10～12个月

D.12～15个月

E.15～18个月

【参考答案】 1.B

【敲黑板】

记忆技巧：

1.后囟出生后6～8周闭合　只需记住8周（2个月）前即可。

2.骨缝出生后3～4个月闭合　只需记住4个月前即可。

3.前囟1～2岁闭合　只需记住2岁前闭合即可。

4.开始出牙4～10个月　10个月之前开始出即可。

5.出牙延迟　只需记住12个月后一颗牙都没未萌出即可。

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