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小儿出疹性疾病的鉴别诊断是临床助理医师考试的重难点,医学教育网编辑为大家分享经验如下:
疾病 | 全身症状 | 皮疹特点 | 发热与皮疹 | 隔离期 |
麻疹 | 呼吸道卡他性炎症(咳嗽、流涕症状明显),口腔颊粘膜处多有麻疹黏膜斑 | 红色疹子稍隆起,大小不一,无痒感,自头面部→颈→躯干→四肢,手足心可见疹子,疹退后有色素沉着 | 一般发热3~4天,出疹期发热更高 | 出疹后5天,合并肺炎者10天 |
风疹 | 全身症状轻,常有耳后、颈后、枕后淋巴结肿大及触痛 | 出疹快,24小时内出齐,疹形细小,有痒感,自面部→躯干→四肢,手足心无疹子,疹退后无色素沉着 | 一般发热不高,发热后半天至一天出疹 | 出疹后5天 |
幼儿急疹 | 一般情况好,高热时可有惊厥 | 疹子一天内出齐,疹子细碎、稠密,无痒感,颈及躯干部多见,手足心无疹子 | 高热3~5天,热退疹出 | 三岁以后少见,一般15天 |
猩红热 | 初起恶寒发热,高热,咽喉炎,杨梅舌,扁桃体炎,环口苍白圈 | 皮肤弥漫充血,疹子大小不等,全身难以分辨健康皮肤,但口唇周围呈现苍白色,疹退后全身大片脱皮 | 发热1~2天出疹,出疹时高热 | 7~12天 |
水痘 | 一般症状轻,发热不高 | 分批出疹,初起为米粒大小的红疹,继为疱疹,呈圆形或椭圆形,有痒感,疹子呈向心性分布,头面部及躯干较多 | 皮疹出现前24小时可有低热 | 三周 |
手足口病 | 早期有咳嗽等感冒样表现,口腔溃疡会伴有疼痛,患儿往往会流涎、拒食 | 在口腔、手足、臀部出现红色皮疹,或出现口腔黏膜疱疹,皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤; | 发热1~2天后开始出现皮疹 | 两周 |
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