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12月31日 19:00-21:00
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详情医学教育网特为大家整理梳理了临床助理医师各科目重难点,帮助二试的考生及时掌握之前没有掌握的内容,今天帮助大家强化记忆烧伤的考点:
烧伤面积九分法
烧伤分度和深度
烧伤补液计算
成人烧伤面积计算口诀
三三三五六七
十三,十三,二十一
双臀占五会阴一
小腿十三双足七
女性足减臀加一
说明:发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,成年女性足部-1、臀部+1(各为6%),一目了然。
记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记,非常有用。
儿童烧伤面积
需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同,这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。
小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)(%)
双下肢的体表面积=46-(12-年龄)(%)
小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
其它方法
(1)手掌法
伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的1%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。
(2)中国九分法
头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。
双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。
躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。
(3)烧伤新九分法
头颈面333(9%×1);手臂肱567(9%×2);躯干会阴27(9%×3);臀为5足为7;小腿大腿13,21(9%×5+1%)。
临床上通常把成人烧伤面积在10%以下的二度烧伤称为轻度烧伤;
烧伤面积10%~30%或是三度烧伤10%以下称为中度烧伤;
烧伤面积30%~50%或三度烧伤10%-20%称为重度烧伤。
以上病人如果伴有休克,中度吸入性损伤或是伴有合并伤者则严重程度升一级。总烧伤面积超过50%或三度烧伤超过20%则称为特重度烧伤。
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