宫外孕是临床医师资格考试中历年都会考到的知识点，医学教育网编辑为大家总结整理了需要掌握的考点如下：

【概念】

受精卵在宫体腔以外着床称异位妊娠。是妇产科常见的急腹症，发病率约2%.

【分类】

﹡输卵管妊娠95%（最常见）

——壶腹部妊娠占78%（最最常见）

——其次为峡部、伞部，间质部最少见

﹡其它部位妊娠5%：

——卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠…

【病因】

输卵管炎症导致管腔粘连狭窄——主要病因

（1）输卵管妊娠流产

多见于妊娠8～12周输卵管壶腹部妊娠

①完全流产：出血量不多

②不全流产：反复出血，形成输卵管血肿、子宫直肠陷凹的盆腔血肿、甚至腹腔积血

（2）输卵管妊娠破裂

多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠

＊短期内可发生大量腹腔内出血，使患者出现休克

＊输卵管间质部妊娠极少见，但后果严重，几乎全为破裂

（3）陈旧性宫外孕

（4）继发性腹腔妊娠

【临床表现】

【辅助检查】

（1）血hCG测定——血β-hCG阴性一般可以排除异位妊娠

（2）孕酮——＜5ng/ml，排除流产后应考虑异位妊娠

（3）B超——血hCG≥2000IU/L时，若未见宫内妊娠囊，高度怀疑异位妊娠

（4）阴道后穹隆穿刺——有肛门坠胀时的选择，简单可靠！

（5）腹腔镜——金标准！

（6）诊断性刮宫——异位妊娠仅见蜕膜不见绒毛。

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