医学教育网编辑为大家整理总结了网校专业师资唐越老师讲解的临床助理医师考试外科学胆结石涉及到的考点及常考的试题，希望对各位考生有所帮助，以下为文字考点实录，考生也可点击这里观看视频讲解>>

（1～2题共用备选答案）（ZL）

A.肝硬化

B.胆总管结石

C.原发性肝癌

D.壶腹部肿瘤

E.病毒性肝炎

1.患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是

2.患者有黄疸症状，无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊，但无压痛。最有可能的诊断是

3.（ZL）胆道疾病检查首选

A.增强CT

B.B超

C.X线经皮肝穿刺胆道造影（PTC）

D.MRI

E.经镜逆行胰胆管造影（ERCP）

4.（ZY）女，35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团，直径0.5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

A.体外震波碎石

B.给予利胆排石药物

C.腹腔镜胆囊切除术

D.观察随诊

E.胆囊切开取石

5.（ZY）女，40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6mm.平素无不适。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者的治疗方案是

A.腹腔镜胆囊切除术

B.保守治疗

C.ERCP取石

D.开腹胆囊切除术

E.胆囊造瘘术

6.（ZY）胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

A.Whipple三联征

B.Charcot三联征

C.Grey－Turner征

D.Murphy征阳性

E.Cullen征

7.（ZY）胆囊切除术中需探查胆总管的指征是

A.胆囊壁明显增厚

B.胆囊增大

C.胆总管直径＞1cm

D.胆囊结石超过2cm

E.胆囊结石伴有胆囊息肉

8.（ZY）女，70岁，因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T管每天引流约400～600ml.最可能的原因是

A.肝脏功能障碍

B.肝内胆管结石

C.胆总管T管引流通畅

D.胆汁引流袋位置过低

E.胆总管下端不通畅

（9～10共用选项）（ZY）

A.胆总管切开，T管引流术

B.肝内胆管空肠吻合术

C.胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术

D.胆囊造瘘术

E.奥狄（Oddis）括约肌切开成形术

9.胆总管泥沙样结石，伴狭窄宜选择的术式是

10.胆总管远端单发1.0cm的嵌顿结石目前常用的术式是

答案：B、D、B、D、A、B、C、E、C、E

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