确诊甲亢是2019年临床助理医师综合笔试一试考试模拟题仿真练习涉及到的考点之一，医学教育网编辑为大家整理如下，希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识：

19年试题：女，18岁，心慌、怕热，多汗体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清。考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查

A甲状腺摄碘率

B.血TSH、FT3.FT4

C.抗甲状腺抗体TGA

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

[答案]B.

[解析]确诊甲亢最先进行的检查是甲功的检查，所以选B.

考点回顾：

1.女性多见，20～50岁为高发年龄。

2.甲状腺激素分泌过多症候群。

（1）代谢增高：怕热、多汗、乏力、消瘦。

（2）心血管系统：心悸、胸闷、气短，高动力循环状态导致心脏增大、S1增强、收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、周围血管征；严重者发生甲亢性心脏病（可能导致房颤）。

（3）消化系统：食欲亢进、大便次数多。

（4）神经系统：脾气急躁、手抖。

（5）生殖系统：女性月经稀少，周期延长；男性出现阳萎。

（6）血液系统：外周白细胞数减低，可发生营养性贫血。

3.甲状腺肿：弥漫性、对称性肿大、无压痛。甲状腺大小与病情轻重无关，可有震颤，收缩期血管杂音。对甲亢最有诊断意义。

4.眼征

（1）单纯性突眼：眼球突出；眼裂宽（平视时可见角膜上缘）；瞬目减少；下视露白；上视无额纹；集合运动不良；预后较好。

（2）浸润性突眼：较少见；眶内软组织增生明显；眼内异物感、畏光、流泪、眼痛、眼球突出、复视、眼睑不能闭合。

现在对于“麻烦”都有一定的了解了吧，如果出现上述症状，一定要及时就医，早日解决“麻烦”。

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