前尿道损伤的诊断是2019年临床助理医师综合笔试一试考试模拟题仿真练习涉及到的考点之一，医学教育网编辑为大家整理如下，希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识：

19年试题：男，建筑工人，从脚手架跌下伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在

A.腹腔

B.会阴及阴囊

C.膀胱周围

D.前列腺周围

E.耻骨后间隙

[答案]B。

[解析]该患者从脚手架跌下后伤及会阴，考虑前尿道损伤的可能性较大。前尿道损伤尿外渗的范围多是局限在会阴及阴囊部。

考点回顾：前尿道损伤

【进阶攻略】

该知识点考核内容众多，以下内容需掌握：骑跨伤是前尿道损伤的主要原因。球部损伤多见。尿道球部损伤病理类型包括挫伤、裂伤和完全断裂。球部损伤表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊肿胀尿外渗。不同程度出血的处理措施。考试题型多为A1和A2型题，病例分析串题少见，多为前两种题型的知识点累加。每年考核1～2分。

【易错易混辨析】

骑跨伤——前尿道损伤——球部

骨盆骨折——后尿道损伤——膜部

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.球部尿道损伤后最有特征性的症状是

A.初始血尿

B.终末血尿

C.全程血尿

D.尿道溢血

E.会阴部肿痛

二、A2型选择题

1.男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

A.会阴部软组织损伤

B.尿道球部损伤

C.尿道膜部损伤

D.膀胱破裂

E.骨盆骨折

2.男，25岁，会阴部骑跨伤，会阴部血肿较大，发生尿潴留，血压80/60mmHg，诊断为尿道断裂，最佳治疗方案

A.止血，应用抗生素

B.端端吻合术

C.留置导尿管

D.膀胱造瘘

E.修补尿道

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】前尿道损伤临床表现：尿道口滴血。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。

2.B

【答案解析】尿道断裂，行尿道端端吻合术。

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