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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情为了帮助各位考生及时复习,医学教育网小编为大家整理总结了小儿消化系统解剖及生理特点,希望临床助理医师考生速记!
小儿消化系统解剖、生理特点
☆口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受损伤和细菌感染。
☆食管下段贲门括约肌发育不成熟,医学|教育网易发生溢奶。
☆胃呈水平状,再加上幽门紧张度高,易导致呕吐。
☆小儿肠管相对比成人长,对消化吸收有利;易发生肠扭转和肠套叠。
☆新生儿出生后几小时,医学|教育网肠道开始出现细菌。肠道菌群受食物成分影响,母乳喂养者以双歧杆菌为主;人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌所占比例几乎相等。
小儿腹泻病:四季均可发病,轮状病毒秋冬季多见。
病因:1.易感因素。2.感染因素:病毒、细菌、寄生虫、真菌。轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。3.非感染因素(1)饮食因素(2)气候因素
按病程分:>>急性:<2周;>>迁延性:医学|教育网2周至2个月;>>慢性:>2个月
按病情分:>>轻型腹泻:大便次数<10次;>>重型腹泻:全身中毒症状
临床表现
1.胃肠道症状:呕吐、腹泻频繁、大便性状改变。
2.水、电解质及酸碱平衡紊乱
1.轮状病毒肠炎(秋泻):大便稀水蛋花汤样,无腥臭味,少量白细胞,脂肪球。
2.致病性大肠杆菌引起的肠炎:大便黄绿色或蛋花样稀便伴较多黏液,有发霉臭味;无黏液脓血,镜检无或少量白细胞。
3.金黄色葡萄球菌肠炎:大便有腥臭味儿,黄或暗绿色黏液便,少数为血便。镜检可见脓细胞、脓球。
4.假膜性小肠结肠炎:几乎各种抗生素均可诱发本病,停抗生素后即很快痊愈。
5.真菌性肠炎:常伴鹅口疮,大便有时可见豆腐渣样细块(菌落)。
鉴别诊断
1.生理性腹泻:多见于6个月以内的婴儿,常是母乳喂养儿,食欲好,生长发育不受限,添加辅食后,大便转为正常。吃奶好、睡眠好、不需药物治疗
治疗重点:补液治疗
药物治疗:1)控制感染。2)肠道微生态疗法。3)肠黏膜保护剂。4)避免使用止泻剂。5)补锌治疗。
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