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12月02日 19:00-21:00
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12月02日 19:00-21:00
详情距离2019年临床执业助理医师综合笔试考试越来越近,医学教育网编辑为大家整理总结了“妇产科学高频考点”第四部分,希望对大家复习有帮助:
脐带脱垂、产褥感染
急性宫颈炎
主要症状为——阴道分泌物增多,粘稠脓性;
阴道分泌物刺激——可引起外阴瘙痒及灼热感;
妇检可见——宫颈充血、水肿、粘膜外翻,有脓性分泌物从宫颈管流出。
细菌培养:是确诊淋菌的金标准。
慢性宫颈炎
【临床表现】
1.宫颈黏膜炎
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部外面光滑,宫颈管粘液及脓性分泌物,反复发作。
2.宫颈息肉
慢性炎症刺激→局部颈管黏膜增生→突出外口;
常为单个、可为多个、红色质软而脆,舌型、有蒂
3.宫颈肥大
慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧
物理治疗注意事项:
①治疗前,应常规做宫颈刮片行宫颈癌筛查医学教育网;
②有急性生殖器炎症列为禁忌;
③治疗时间应选在月经干净后3~7日内进行;
④物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在术后1~2周脱痂时可有少许出血;
⑤在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;
⑥物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能。
盆腔炎性疾病
·急性子宫内膜炎及子宫肌炎;
·子宫内膜——充血、水肿、炎性渗出
·严重者——内膜坏死、脱落、形成溃疡
·向深部侵入——子宫肌炎
·镜下——大量白细胞浸润
急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿;
(1)炎症经子宫内膜向上蔓延——“从里往外”
→导致严重的输卵管粘膜结构及功能破坏
(2)病原菌通过宫颈的淋巴播散——“从外往内”
→首先累及浆膜层、肌层,粘膜层可不受累
急性盆腔腹膜炎
○盆腔脏器粘连
○散在小脓肿——脓液积聚于粘连的间隙
○盆腔脓肿——脓液积聚于子宫直肠陷凹
急性盆腔结缔组织炎;
宫旁结缔组织最常见
开始——增厚、较软、边界不清
以后——向两侧盆壁呈扇形浸润
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