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1.神经根型——最常见
2.脊髓型——最严重
3.交感神经型——症状最多
4.椎动脉型——最突然
(一)临床表现及诊断
1.神经根型颈椎病——发病率最高(50%-60%)
(1)症状:
开始为颈肩痛,短期加重,并向上肢放射;
可有皮肤麻木、过敏;
上肢肌力下降、手指动作不灵活。
(2)体格检查:
因患侧颈部肌痉挛,头喜偏向患侧,肩部上耸。病程长者上肢肌萎缩。
患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。局部有压痛。
上肢牵拉试验Eaton(+),压头试验Spurling征(+)。
脊髓型颈椎病
——10%-15%.
最先出现:四肢乏力,行走、持物不稳,足下踩棉花样感为常见主诉。
自下而上的上运动神经元性瘫痪。
交感神经型颈椎病——主观症状多,客观体征少。
①交感神经兴奋症状——头痛、头晕,视力下降,心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高,出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍。
②交感神经抑制症状——头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降医学/教育网。
椎动脉型颈椎病
①眩晕——主要症状;
②头痛;
③视觉障碍:突发性弱视或失明、复视,短期内自动恢复;
④猝倒:因椎动脉受到刺激突然痉挛引起医学教育/网。
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