2019年临床助理医师精神神经系统高频考点第4期的内容更新啦，本期为大家讲解心境障碍（情感性精神障碍）的内容，这些知识点都是网校教研团队精心挑选，紧扣2019年新版考试大纲，此内容为临床医师冲刺直播班的辅助学习资料，视频课程内容及重点知识梳理，建议大家购买冲刺**班后系统学习，冲刺**班详情>>

7）失眠，或早醒，或睡眠过多。

8）食欲缺乏，或体重明显减轻。

9）性欲明显减退。

（3）严重程度标准：至少有以下情况之一：

1）社会功能受损。

2）给本人造成痛苦或不良后果。

（4）病程标准：符合严重程度标准的症状至少持续2周。

（5）排除双相障碍及其他精神障碍所致抑郁发作，或抑郁综合征。

三、药物治疗

1.抗抑郁药2.电抽搐治疗：自杀、木僵、严重拒食3.心理治疗。

四、双相障碍的临床表现

以处境不相称的情绪高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”症状、自我评价过高、夸大妄想

五、躁狂发作的诊断标准

（1）症状标准：以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：

1）注意力不集中或随境转移。

2）语量增多。

3）思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验

4）自我评价过高或夸大。

5）精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动。

6）鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）。

7）睡眠需要减少。

8）性欲亢进。

（2）严重标准：严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。

（3）病程标准

1）符合症状标准和严重程度标准至少已持续1周。

2）可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。

（4）排除标准：排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂等。

六、药物治疗原则

1、躁狂发作的药物治疗时间

急性治疗期：6～8周

巩固治疗期：3个月左右

维持治疗：尚无定论

2、双相障碍药物治疗原则

以心境稳定剂为主要治疗药物：碳酸锂：首选，治疗量与中毒剂量相接近。血锂浓度上限不宜超过1.4mmol/L.碳酸锂起效较慢。持续用药2～3周才能显效。定期检测血药浓度：锂盐的治疗量和中毒量接近，定期对血锂浓度进行动态监测

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