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①刺激性咳嗽；
②持续或间断痰中带血；
③反复同一部位肺炎；
④单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽改变；
⑤X线胸片示局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶或单侧肺门增大；
⑥血性胸腔积液，增长迅速，无毒性症状；
⑦原因不明的四肢关节疼痛、杵状指。
8.胸水
结核性胸膜炎可表现为血性胸水。常有结核中毒症状，结核菌素试验阳性，胸水中ADA常升高，抗结核治疗有效。
癌性胸水以血性多见，常增长迅速，胸水肿瘤标志物增高，ADA水平低，细胞学或组织学检查可阳性。
9.肺癌治疗原则
（1）手术治疗
肺癌最重要和最有效的治疗手段（早期肺癌的首选）。
小细胞肺癌常在较早阶段就已发生远处转移，手术很难治愈。以化疗和放疗为主。
（2）放射治疗
小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。
（3）化学治疗
有些分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，疗效较好。
可采用化疗—手术—化疗；
化疗—放疗—手术—化疗；
化疗—放疗—化疗。
10.支气管扩张是指各种原因导致的支气管结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
11.支气管扩张主要临床表现
①慢性咳嗽；
②大量脓痰；
脓臭痰：上层泡沫，下悬脓性成分；中层混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。
③反复咯血。
12.支气管扩张主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。
13.感染细菌
厌氧菌——臭
铜绿假单胞——多见
14.支扩好发部位：左下叶和舌叶。
15.干性支气管扩张①只有咯血，没有痰；②位于上叶（引流好，不会蓄积）。
16.肺结核引起的支气管扩张好发部位为上叶尖后段或下叶背段。
17.支气管扩张最有意义的体征
下胸部背部+固定+局限湿啰音
有时可闻及哮鸣音。
18.杵状指（趾）小结见于支气管扩张症；慢性肺脓肿；肺癌。
19.辅助检查X线片粗乱，典型的表现是轨道征，囊状扩张特征性改变为卷发样阴影，表现为蜂窝状透亮阴影。
20.高分辨CT（HRCT）可确诊。
21.纤支镜镜下见弹坑样改变，并可发现部分患者的出血部位或阻塞原因医学教育网。
22.治疗原则
①治疗基础疾病
②控制感染
依据痰培养指导选择抗生素。
初治时可经验性治疗，如轻症者可选用口服阿莫西林，或第一、二代头孢；喹诺酮类、磺胺类。
重症患者特别是假单胞菌属细菌感染者，须选用抗假单胞菌抗生素，常静脉用药，如头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南等。
厌氧菌混合感染，加甲硝唑或替硝唑，或克林霉素。
慢性咳脓痰的患者可选择使用疗程更长的抗生素，如雾化吸入庆大霉素或妥布霉素，或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。
23.咯血的治疗
痰中带血或小量咯血：
对症治疗为主（休息、止咳、镇静、口服止血药）
中等或大量咯血：
垂体后叶素（高血压、冠心病、孕妇慎用）。
24.健侧卧位——引流排痰（肺脓肿，支扩）。
25.反复呼吸道急性感染或大咯血，病变范围局限在一叶或一侧肺组织，经充分的内科治疗无效者，可考虑外科手术治疗。
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