临床预防服务的健康相关行为干预是2019年临床执业助理医师资格考试“预防医学”科目涉及到的考点，健康维护计划要了解三项基本策略和影像健康行为的内容，对于概念的内容不建议死记硬背，理解主导思想即可，因为考试中并非默写，学会判断哪条选项符合逻辑定义即可。医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★

【考点精讲】

1.影响健康行为的因素

（1）倾向因素：指为行为改变提供理由或动机的先行因素。

（2）促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。

（3）强化因素：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素

2.健康促进的三项基本策略

（1）倡导：是形成或捍卫一个理由的过程。健康促进中主要是要倡导政策支持、社会各界对健康措施的认同和卫生部门调整服务方向，激发社会关注和群众参与，从而创造有利健康的社会经济、文化与环境条件。

（2）增权：是帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技能，激发其朝向完全健康的潜力，使群众获得控制那些影响自身健康的决策和行动的能力的过程。

（3）协调：是指让利益冲突各方围绕促进和保护健康而妥协的过程。

3.健康咨询的基本模式（“5A模式”）

（1）评估（Ask/Assess，以病情、知识、技能、自信心为主）。

（2）劝告（Advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）。

（3）达成共识（Agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康行为的目标）。

（4）协助（Assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）。

（5）安排随访（Arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。

【易错易混辨析】

要注意健康促进中的要点：要倡导政策支持、社会各界对健康措施的认同和卫生部门调整服务方向。另外本章的“5A模式”与戒烟当中的“5A戒烟法”、戒烟干涉策略“5R法”容易混淆，应注意对比记忆。

1.5A戒烟法:Ask询问所有患者关于吸烟的问题；Advise建议吸烟者戒烟；Assess评估吸烟者的戒烟意愿；Assist提供戒烟药物或者行为咨询治疗等；Arrange安排随访。

2.干预策略五个“R”。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高，医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是

A.社会因素

B.强化因素

C.人群因素

D.倾向因素

E.促成因素

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.E

【答案解析】影响健康行为的因素

促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。

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