抗精神失常药是临床执业助理医师资格考试中药理学科目涉及到的内容，这个章节要掌握上述两种药物的作用机制，抑制的是什么，作用的受体是什么都需要掌握；另外产生了哪些变化，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.氯丙嗪药理作用

2.丙米嗪药理作用中枢神经系统：抑制突触前膜对NA和5-HT摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT含量，促进突触传递功能，抗抑郁。自主神经：M-R；心血管：奎尼丁样直接抑制作用。临床应用：抑郁症、遗尿症。

3.氟西汀（2019新增）——强效5-HT再摄取抑制剂。用于治疗：

①抑郁症，疗效与三环类抗抑郁药相当，但病人的耐受性和安全性更优。

②抗焦虑作用用于焦虑症。

③神经性贪食症。

【易错易混辨析】

易混淆考点：丙咪嗪抑制的是NA和5-HT摄取，氯丙嗪是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.氯丙嗪抗精神病作用机理是

A.阻断中脑-边缘系统通路中的DA受体

B.阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路中的DA受体

C.阻断黑质-纹状体通路中的DA受体

D.阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质-纹状体通路中的DA受体

E.阻断中脑-皮质通路中的DA受体

2.具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制作用的抗抑郁药是

A.丙咪嗪

B.碳酸锂

C.帕罗西汀

D.舍曲林

E.瑞波西汀

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】脑内有四条多巴胺能神经通路，氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药，对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用，但只有中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。

2.A

【答案解析】丙咪嗪具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制作用，是双重摄取抑制剂。

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