肾上腺素受体激动药是临床助理医师资格考试药理学科目涉及到的考点，这个章节注意去甲肾上腺素作用于心血管的药理作用，特别是激动肾上腺受体作用要牢记，它是肾上腺素受体激动剂最核心的基础。熟练掌握肾上腺素和多巴胺对各部位的药理作用以及变化，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.α受体激动药—去甲肾上腺素药理作用

2.肾上腺素受体激动作用

?

3.异丙肾上腺素药理作用

4.肾上腺素药理作用

5.多巴胺药理作用

【易错易混辨析】

易错考点：

注意去甲肾上腺素虽然具有兴奋心脏作用，但其并不会导致心率增快，相反还会使心率降低，心搏出量减少。

注意肾上腺素和多巴胺的双向反应，它们的大剂量与小剂量药理作用是有区别的。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列对去甲肾上腺素的作用描述错误的是

A.血管收缩

B.心率可加快

C.血糖升高

D.减弱子宫收缩频率

E.脉压可减小

2.去甲肾上腺素的主要作用受体

A.α1

B.β1

C.β2

D.α

E.α和β

3.异丙肾上腺素的作用描述正确的是

A.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

B.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

C.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

D.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

E.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

4.可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.酚妥拉明

E.普萘洛尔

二、A2型选择题

1.男，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置

A.静注阿托品

B.静滴异丙肾上腺素

C.静注肾上腺素

D.静滴山莨菪碱

E.静滴去甲上肾腺素

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】去甲肾可增加子宫收缩频率。

2.D

去甲肾上腺素激动α受体的作用强大，对α1和α2受体无选择性。

3.B

【答案解析】异丙肾上腺素有正性肌力和正性频率作用，缩短心脏收缩期和舒张期。异丙肾上腺素能舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量。

4.D

【答案解析】肾上腺素有α和β受体效应，血压表现为先升后降的双向曲线，α受体拮抗药能选择与α受体结合，其本身不激动肾上腺素受体。但阻碍了肾上腺素与α受体的结合，从而拮抗其对α受体激动的效应，仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞，改善患者的临床症状。但其用量需十分谨慎，剂量过低时，可引起进一步的心动过缓；剂量过大，则可加重心梗。

而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用，舌下或静脉滴注给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时，可根据心率调整滴速。因此，综合多种因素，选用异丙肾上腺素较为合适。

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