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11月10日 19:00-21:00
详情11月10日 07:00-08:30
详情关于甲状腺解剖、生理的说明,相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下:
甲状腺滤泡由一层立方形的滤泡上皮细胞构成,滤泡内充满着胶质分泌物,胶质的主要成分就是甲状腺特有的含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白。滤泡上皮细胞的高度及滤泡内胶质的多少随甲状腺功能变化,甲状腺功能活跃时细胞变高成柱状、滤泡内胶质减少,而甲状腺功能低减时滤泡上皮细胞又成扁平状,滤泡内胶质增多,因而甲状腺滤泡的大小变化很大,平均约为0.2mm.
甲状腺滤泡旁还有一种分泌降钙素(calcitonin)的C细胞,又称滤泡旁细胞,C细胞散布或成群地分布在甲状腺滤泡上皮细胞间,但与甲状腺滤泡细胞在来源、亚微结构和功能上均无关联,有一薄层滤泡上皮细胞的胞质将其与滤泡腔内的胶质隔开。C细胞源自原始胚胎的神经嵴外胚层,在胚胎发育、移行过程中混入到甲状腺中成为滤泡旁细胞,甲状腺髓样癌就是来自C细胞的肿瘤,测定血中降钙素浓度帮助诊断。
【进阶攻略】
此部分内容一般不直接考查,但是是学习甲状腺疾病的基础,需要掌握。
【易错易混辨析】
甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素;
甲状旁腺分泌甲状旁腺激素。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前粘液性水肿
E.甲状腺血管杂音
二、A2型选择题
1.女性,34岁,行甲状腺双侧次全切,有关术中操作描述正确的是
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.止血后不必放引流
D.切除腺体的70%~80%
E.须保留腺体的背面部分
【知识点随手练参考答案及解析】
1.C
【答案解析】TH与儿茶酚胺协同作用:产生cGMP,上调肾上腺素能受体基因表达,产生一系列心血管表现,如外围血管阻力降低,心肌收缩力加强,心率加快等。因此心率增快是TH分泌增多的直接作用。胫前粘液性水肿和浸润性突眼:由IGF-1、IL-1、IL-6等作用导致。
甲状腺血管杂音:由甲状腺增殖,血管增生,血流量增加所致。
2.E
【答案解析】结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经,结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面,以免损伤喉返神经,应切除腺体的80%~90%,术后常规放置引流,预防积血压迫气管,而且须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。
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