食管癌的诊断及治疗是临床执业助理医师资格考试中消化系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理搜集如下信息：

【易错易混辨析】

容易混淆的鉴别点为贲门失弛缓症，但依靠食管吞钡造影即可鉴别。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

A.食管癌根治术

B.姑息食管癌切除术

C.化疗

D.胃造瘘术

E.放疗

2.男，70岁，吞咽困难半个月，查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A.食管炎

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

一、A2型选择题

1.A

【解析】此患者癌肿位于食管中段，常采用食管癌根治术治疗。

2.D

【解析】早期食管癌X线钡餐造影的征象有：

①黏膜皱襞增粗，迂曲及中断。

②食管边缘毛刺状。

③小充盈缺损与小龛影。

④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损。结合临床表现考虑此病。

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