缺铁性贫血是临床执业助理医师资格考试中经常涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的知识点，详情如下：

（2）丢失过多：多种原因引起慢性失血是最常见原因，主要见于女性月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。

（3）吸收不良：胃及十二指肠切除。

3.缺铁性贫血的临床表现

（1）一般表现：面色苍白、疲乏无力、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退、活动后心悸气促、恶心、呕吐等。

（2）黏膜损害：舌炎、口炎、咽下困难或咽下梗阻感。

（3）外胚叶组织营养缺乏表现为：皮肤干燥皱缩，毛发干燥无光泽，易脱落，指（趾）甲变薄、变脆、缺少光泽，重者变平或凹下呈勺状（反甲），异食癖。

（4）心脏受损：引起贫血性心脏病易发生左心衰。

4.缺铁性贫血重要的实验室检查

（1）小细胞低色素性贫血：MCV、MCH、MCHC均降低。

（2）骨髓铁染色：骨髓涂片用普鲁士蓝染色后，骨髓网状细胞中的铁称含铁血黄素或细胞外铁，直接反映贮备铁的情况，幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁，反映铁利用情况。缺铁性贫血时细胞外铁消失，细胞内铁减少。

（3）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。

5.缺铁性贫血的治疗药物

（1）口服铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁；口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升达高峰，2周后血红蛋白开始上升。待血红蛋白正常后，需继续服药4～6个月，补足体内铁贮备。

（2）注射用铁剂：右旋糖酐铁；其指征为：①因严重消化道反应而无法耐受口服铁剂治疗；②消化道吸收障碍；③严重消化道疾病，服用铁剂后加重病情；④妊娠晚期、手术前、失血量较多，亟须提高血红蛋白者。

（3）病因治疗。

【移动班讲座】

缺铁性贫血

【进阶攻略】

该知识点几乎每年必考，题量1或2题。出题重点集中在实验室检查，主要涉及形态学特点和铁代谢检查。补铁治疗是另一重点，尤其是口服铁剂的选择、疗效观察的指标及停药指征。出题形式多样，各种题型均可涉及。考生一定要重点掌握。

【易错易混辨析】

缺铁贫的首选检查是血清铁蛋白，确诊用骨髓铁染色。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列属于贮存铁的是

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.转铁蛋白结合的铁

D.乳铁蛋白结合的铁

E.含铁血黄素

2.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A.头晕

B.眼花

C.心悸

D.异食癖

E.气短

3.缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是

A.硫酸亚铁

B.右旋糖酐铁

C.富马酸铁

D.琥珀酸亚铁

E.山梨醇铁

二、A2型选择题

1.女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 4.1×109/L，PLT 200×109/L，血清蛋白4ug/L.最可能的诊断是

A.慢性病性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.骨髓增生异常综合征

2.女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb 95g/L，RBC 3.5×1012/L，WBC 4.5×109/L，PLT 310×109/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是

A.治疗妇科疾病

B.给予雄性激素

C.给予铁剂

D.给予糖皮质激素

E.给予维生素B12及叶酸

三、B型选择题

A.5～10天

B.7～12天

C.2周

D.2个月

E.4～6个月

1.口服铁剂后，网织红细胞开始上升达高峰时间是

2.口服铁剂后，血红蛋白开始上升时间是

3.待血红蛋白正常后，再服药

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】铁主要贮存于肝细胞和单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞内，贮存形式有铁蛋白和含铁血黄素两种。正常情况下，贮存铁很少被动用，当体内铁丧失或身体对铁的需要量增加，肠吸收的铁不能满足需要时，贮存铁被利用增多，甚至耗竭。

2.D

【答案解析】患者由于组织缺铁，可出现一些特殊神经系统症状如容易兴奋、激动、烦躁、头痛等。儿童多见。部分患者还出现嗜食泥土、石屑、煤屑、生米等异食癖，缺铁纠正后症状即可消失。

3.A

【答案解析】缺铁性贫血的患者铁剂治疗首选口服铁剂，其中只有硫酸亚铁是无机铁，其他均为有机铁。口服铁剂治疗每日剂量中应含元素铁150～200mg，进餐时或进餐后服用可减轻其胃肠道副作用。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】患者巩膜无黄染，不支持溶血性贫血；白细胞、血小板正常，不支持再障，红细胞降低，不支持海洋性贫血和巨幼贫，红细胞、血红蛋白和血清蛋白降低，考虑为缺铁性贫血。

2.A

【答案解析】根据临床表现考虑患者是缺铁性贫血，其最主要的治疗是消除病因。因患者月经量明显增加，所以，考虑根本的治疗措施是治疗妇科疾病。

三、B型选择题

1.A

2.C

3.E

【答案解析】口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升达高峰，2周后血红蛋白开始上升。待血红蛋白正常后，需继续服药4～6个月，补足体内铁贮备。

上文关于“2019年临床助理医师考试资料：缺铁性贫血考点精讲！”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的关于考试资料的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！

编辑推荐：

【复习】2019医师考试难度加大！政策巨变！考生该如何复习？

【资料】国家医师考试免费视频∣模拟试题∣学霸经验汇总！

【关注】2019年临床助理医师报名缴费时间∣标准∣方式全国汇总！

【经验】3月份最关键！查收临床助理医师22大科目复习方法∣重点考点锦集

【政策】2019临床助理医师全年热点关注内容∣ 考试变化政策解读

学霸同款课 免费试听