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11月09日 07:00-08:30
详情11月09日 11:30-12:30
详情子宫与分娩的关系是临床执业助理医师资格考试中经常涉及到的考点,医学教育网编辑为大家总结整理了相关的知识点,详情如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.头盆不称由于胎头过大和(或)骨盆入口狭窄所导致。
2.胎位异常常见的持续性枕横位或枕后位、臀先露、肩先露和面先露等。
3.梗阻性难产胎头无法沿产道下降。
4.子宫峡部、子宫下段宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部,非孕时长约1cm。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道一部分。
5.生理性缩复环由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称生理缩复环。
6.病理性缩复环伴头盆不称、胎位异常或瘢痕子宫,可出现病理缩复环甚或子宫破裂。
【移动班讲座】
子宫与分娩的关系
【进阶攻略】
此部分内容主要涉及正常分娩与异常分娩时子宫的变化,在学习异常分娩之前,一定要先把正常分娩的知识点掌握。
【易错易混淆辨析】
子宫下段是由子宫峡部形成的,生理性缩复环在腹部看不见,而病理性缩复环是可以看见的,是先兆子宫破裂的征象。
【知识点随手练】
1.关于子宫下段,下列哪项是错误的
A.系由子宫峡部形成,非孕时长约1㎝
B.临产后由于子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形成子宫下段
C.下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄
D.子宫上下段肌壁厚薄不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环
E.子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处
【知识点随手练参考答案及解析】
1.B
【答案解析】妊娠末期子宫峡部可达7~10cm,形成子宫下段。子宫下段不是临产后才形成。故B的说法不对。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分,至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7~10cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。(①系由子宫峡部形成,非孕时长约1cm。②下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄。③子宫上下段肌壁厚薄不同,在产程中,上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环。④子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处。)
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