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【原创】临床助理医师考试资料-小儿生长发育的规律及体格生长的常用指标

2019-02-26 17:39 医学教育网
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小儿生长发育的规律及体格生长的常用指标的临床执业助理医师资格考试中儿科学科目经常涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理搜集了相关资料,详情如下:

【考频指数】★★★★

【考点精讲】小儿生长发育的规律及体格生长的常用指标

1.生长发育规律

(1)最快的时期:婴儿期、青春期

(2)各系统器官生长发育不平衡

人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。

神经系统发育先快后慢;

淋巴系统在先快后慢;

体格发育是快慢快;

生殖系统发育较晚。

(3)生长发育的一般规律

遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

2.体格生长的指标

(1)体重:出生体重平均3kg,生后3~4内生理性体重下降(3%~9%)。

1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。

体重计算公式:

<6个月婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg

7~12个月体重(kg)=6+月龄×0.25kg

2~12岁体重(kg)=年龄×2+8kg

(2)身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm,1岁75cm,2岁87cm,2岁以后到青春期前每年长6~7cm。

2~12岁身长计算公式:身高(cm)=年龄×7+75cm

(3)头围:新生儿头围34cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm。

(4)胸围:出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。

(5)上臂围:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育,可用测量左上臂围来筛查1~5岁小儿的营养状况。

评估标准:>13.5cm为营养良好,12.5~13.5cm为营养中等,<12.5cm为营养不良。

(6)皮下脂肪:常用的测量部位有:腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

【进阶攻略】

小儿生长发育总的特点为:出生后头2年身高、体重增长较快,2岁至青春期以前有较为稳定的增加,青春期快速增长,以后渐渐停止。体格发育有头尾规律,即:婴幼儿期头部发育领先,随着年龄的增长,头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4,成人头高占身高的1/8。此部分内容多考核A1、A2型题。

【易错易混辨析】

神经系统发育先快后慢;淋巴系统在先快后慢;体格发育是快慢快;生殖系统发育较晚。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.小儿体重在2岁至青春前期每年增长约

A.1kg

B.2kg

C.3kg

D.4kg

E.5kg

二、A2型选择题

1.一小儿,身长76cm,体重9.5kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗。最可能的年龄是

A.10个月

B.15个月

C.24个月

D.12个月

E.18个月

2.一男婴,营养状况良好,头围46cm,前囟0.5cm,身长75cm。最可能的月龄是

A.4个月

B.8个月

C.10个月

D.6个月

E.12个月

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】出生后前3个月每月增长700~800g,4~6个月时为500~600g/月,后半年(7~12个月)平均每月增加300~400g。一般在3个月时体重可达出生时的2倍(6kg),1岁时约达3倍(9kg),2岁时达4倍(12kg),2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。小儿体重计算公式2~12岁为:年龄(岁)×2+8(kg)。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】出生时头围相对较大,约34cm。头围在1岁以内增长较快,前3个月和后9个月都约增长6cm,故1岁时为46cm。

2.E

【答案解析】小儿头围生长规律为:出生(34cm)→1岁(46cm)→2岁(48cm)→5岁(50cm)→15岁(接近成人);身高增长的规律是:出生(50cm)→6个月(65cm)→1岁(75cm)→2岁(87cm),故选E。

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