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11月10日 19:00-21:00
详情11月10日 07:00-08:30
详情关于苯丙酮尿症(PKU)的病因/临床表现/诊断/治疗,很多人都想知道,医学教育网编辑经过多方搜寻,现将苯丙酮尿症(PKU)的病因/临床表现/诊断/治疗-儿科系统考点发给大家。
·常染色体隐性遗传病
·氨基酸代谢障碍中较常见的一种
·患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物
病因
1.典型PKU
苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏
2.非典型PKU
>>BH4(四氢生物喋呤)缺乏型
>>GTP环化水合酶(GTP-CH)
>>6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-PTS)
>>二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)
临床表现
出生时大多正常,3~6个月时出现症状,1岁时症状明显。
>>神经系统:以智能发育落后为主,可有行为异常。
>>外貌:由于黑色素合成不足,毛发、皮肤和巩膜色泽变浅。
>>其它:呕吐和皮肤湿疹、尿和汗液有鼠尿臭味。
诊断
1.新生儿筛查:新生儿喂奶3日后,Guthrie细菌生长抑制试验。
2.较大婴儿或儿童初筛
尿三氯化铁试验;2,4-二硝基苯肼试验。
3.血浆游离氨基酸分析和尿液有机酸分析。
4.尿蝶呤分析:可以鉴别三种非典型PKU。
治疗
治疗的关键是减少苯丙氨酸摄入;
>>婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉;
>>幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主;
>>苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时亦可导致神经系统损害;
>>饮食控制至少持续到青春期以后。
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